醫保個人自付和個人自費的區別是什么

個人自付和個人自費都是需要個人現金支付的一筆費用。其中，個人自付指本次醫保結算中屬于基本醫療保險目錄范圍內，由個人負擔的部分;而個人自費指本次醫保結算中不屬于醫保支付范圍，應當全部由個人負擔的部分。具體計算方式：個人自付+各人自費=個人現金支付。

醫保結算時，除了個人現金支付外，還包括以下幾類費用：

1、醫保統籌基金支付

這一部分由醫保與醫院結算，不需要個人承擔。它是指本次醫保中醫保統籌基金支付的金額，具體為起付標準以上、支付限額以下，統籌基金對醫保范圍的費用按規定的比例結付的金額。

2、其他支付

醫保結算中其他醫保基金支付的金額，大病保險、實時救助等基金支付的部分會顯示在這里。(符合待遇享受條件的，結算時相關的基金項會自動結算，后續由醫保部門與醫院結算，不需要參保人員墊付)

3、個人賬戶支付

醫保結算中參保人員本人的個人賬戶支付的金額，家庭共濟賬戶支付的金額顯示在備注欄中。(如果個人賬戶或家庭賬戶有余額，門診結算時會自動抵扣，住院可以選擇是否抵扣，抵扣的部分不需要參保人員現金支付)

綜上所述，一次完整的醫保費用=醫保統籌基金支付+其他支付+個人賬戶支付+家庭共濟賬戶支付+個人現金支付。

醫保自付比例怎么算

醫保自付比例是0就意味著不需要個人付費,醫療保險費用全部由統籌支付。醫療保險中的甲類藥品個人支付比例是0也就是百分之百由統籌保險。乙類藥品個人支付的比率是20%,統籌報銷80%。進口的藥品個人支付的比率的100%。

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