2050年中國老齡人口將達4.83億 老齡化問題將如何解決?
根據最新的報告顯示,到2050年中國的老齡化人口將到達4.83億,老齡化人口比例將從14.3%提高到34.1% ,稱為世界上老齡化人口最多的國家。面多如此多的來人,養老、醫療都是重大的挑戰,那么中國將會如何面對這些挑戰呢?而老齡化將對整個社會將產生什么影響?如何看待老齡化社會?我們又該如何面對快速老齡化帶來的挑戰?


10月17日,復旦大學公共衛生學院與哥倫比亞大學梅爾曼公共衛生學院在滬共同主辦“國際老齡人群健康峰會”。聯合國人口基金會執行副主任Babatunde Osotimehin在會上指出,人口老齡化是當今社會最重要的一個不可避免的趨勢,試圖采取措施去拖延老齡化進程是毫無意義的。
她認為老齡化既是挑戰也蘊藏機遇,在未來社會發展中,應當將老年人納入社會,首先應當停止歧視老年人。同時,應平衡社會投資對各年齡群的投入。“作為一個完整的社會,任何一個社會群體的發展都不應該以另外一個群體的犧牲為代價,否則就會產生社會沖突。”她認為,目前社會對教育的投入大多分配給了青少年和年輕人,而多數健康醫療投入分配給了老年人。在她看來,一方面,終身教育需要得到更多關注,另一方面,老年人也可以為社會發揮余熱。
美國哥倫比亞大學梅爾曼公共衛生學院院長Linda P.Fried認為,為全世界老齡化做準備,必須滿足老齡人口需求。她指出,世衛組織曾建議各國在疾病預防、醫療系統、長期關懷和給予老年人幫助的環境四大方面構建健康養老體系。她特別強調,預防慢性非傳染性疾病是成本效益比最高的投資方式,對每個年齡段人群都有巨大意義,“投資于健康是打開老齡社會的鑰匙”。
2015年,世界衛生組織首次發布了《關于老齡化與健康的全球報告》。報告指出,老年人面臨的許多健康問題都與慢性疾病有關,特別是非傳染性疾病,這些疾病中的大多數可以通過采取健康行為而預防或延緩發生,而其他健康問題尤其是在盡早發現的情況下,也可以得到有效控制。
Linda繼而提出一個問題:如果老齡人群的正常能力能夠維持,健康的老齡人群是否會給社會帶來機遇?
美國哥倫比亞大學老齡化研究中心主任Ursula Staudinger指出,老齡化指的是人口而非社會,因此他習慣使用“長壽社會”這個詞來代替“老齡化社會”。他認為,如果一個人的壽命是85歲,那么生命的前20年往往被定義為接受教育的20年,之后的45年則被定位為努力工作的45年,而人生最后的20年卻并沒有得到很好的定義。
Linda認為,老年人在經驗、耐心、智慧以及解決問題的創造性、意愿、能力上并不差于年輕人,在老齡化社會到來之際,應讓老年人發揮新的責任和作用。1996年起,哥倫比亞大學梅爾曼公共衛生學院在美國發起夕陽紅社團,吸納老年人資源參與社會活動,促進公立小學學生的學業進步。“結果顯示,這個項目能夠改善老年人健康狀態,改善執行力和記憶力。”
她對老齡化社會持樂觀態度:“我們可以構建一個人類發展的全新階段,一個能讓在生命最后三分之一階段的老人,通過發揮其自身的責任與作用,帶來新型的可持續發展的社會資本,來解決主要的尚未解決的需求,并為老年人與社會創造福祉。”
相比歐美,我國面臨的老齡化形勢將更為嚴峻。
根據國家應對人口老齡化戰略研究總課題組發布的報告,預計2012-2050年,我國老年人口將由1.94億增長到4.83億,老齡化水平由14.3%提高到34.1% ,是世界上人口老齡化速度最快的國家之一。
全國人大常委會副委員長陳竺在此次峰會開幕式上通過視頻指出,2002年世界衛生組織就已在積極老齡化政策框架中提出了“積極老齡化”的概念,核心內容是參與健康和保障,使老年人盡可能在較長時間內保持健康的狀態,不僅著眼于提高老年人的生活質量,而且關注降低老齡化的社會成本。目前,中國在“十三五”規劃綱要中將積極應對人口老齡化作為一項重要內容。在今年8月召開的全國衛生與健康大會上,國家主席習近平提出了新的衛生與工作方針,即以基層為重點,以改革創新為動力,預防為主,中西醫并重,把健康融入所有政策,人民共建共享。“這同時也應該是中國保護和增進老齡人群健康的指導性方針。”陳竺說。
中國將如何積極應對老齡化?陳竺指出,應將新醫學模式理念及時轉化為公共衛生政策,服務于老齡人群健康;加強以全科醫生為核心的醫療衛生服務體系建設,加快填補有關醫保空白,切實為老齡人群健康提供專業和制度保障;轉變觀念、拓展思路,促進醫療與養老融合,讓健康養老產業成為新的經濟增長點。
中國老齡辦副主任吳玉韶認為,人口老齡化不僅僅是老年人口數量增加和比重提高的問題,帶來的也不僅僅是老年民生保障問題,人口老齡化將對政治、經濟、社會、文化帶來全方位的、結構性的、廣泛而深遠的影響。因此,他建議加強頂層設計,完善政策法規,構筑適合中國國情的全方位可持續房展的國家戰略和行動指南。
其次,他認為,家庭養老仍然是中國養老模式的基礎,應鼓勵子女共同居住的政策,支持老年人和子女同城共住,應當調整個人所得稅,讓贍養老人的子女可以少納稅,應當探索建立照料假,對于家有失能老年人家庭進行公益性培訓,對照料老年人的家庭進行護理補貼,對于家庭護理人員提供心理服務等。
據悉,河南新出臺的計生條例新增了“獨生子女護理假”,是我國首個出臺照料假的省份。同時,由于中國現階段有90%年以上老年人依靠居家養老,因此也要大力發展社區居家養老服務。
吳玉韶指出,我國還應當建立健全老年人健康支持體系,當務之急是盡快提高老年人健康基礎知識、基本技能,改變不健康、不科學的生活方式,科學健身,適度養生,積極參與社會,不要過度依賴藥物和治療。“我們在老年健康領域還有許多非常薄弱的環節,比如老年營養,比如老年心理,比如老年看護,臨終關懷等等需要大家共同努力。”
他強調,中國人口老齡化的一個特點是未富新老,體現在環境建設上就是沒有考慮到老齡化社會和老年人對環境的特殊要求,公共環境、社區環境和居家環境都有許多不宜居、不適老的地方。一項老年人生活狀態調查顯示,58.7%的城市老年人認為,住房存在著不適老的問題,農村這一比例更高達63.2%。
對此,10月12號全國老齡辦和國家發改委等25個部委聯合出臺了關于推進老年宜居環境建設的指導意見。“這是我們中國老年宜居環境建設的頂層設計”,吳玉韶介紹,該文件對老年人住、行、醫、養、靜五個環境提出要求。他認為,中國建設老年宜居環境不是缺錢而是缺理念,要從轉變理念抓起。“老年宜居是標配不是高配,是各類公共設施、社區環境、居家環境、老年用品等,從規劃、設計到生產,都要梳理老年宜居的理念和視角。”
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